Vene varicoase ale extremităților inferioare

Boala varicoasă (varice) - expansiunea venelor, care este însoțită de fluxul sanguin afectat și de eșecul valvelor venoase. În exterior, vene extinse care pot fi cianotice sau nu se manifestă prin piele, nodurile sunt vizibile.

În clinica Dr. Gruzdev, există un departament de flebologie și chirurgie vasculară, unde puteți obține un tratament cu înaltă calificare a varicelor.

Istoricul bolii

Istoria varicelor a început în timpuri îndepărtate, așa cum este demonstrat de săpăturile arheologice. Într -o varietate de epoci, oamenii au încercat să trateze această boală, în special, Avicenna și Hipocrates au fost angajați în acest sens. În a doua jumătate a secolului al XIX -lea, medicii au vorbit despre eficacitatea ligării unei mari vene subcutanate.

La începutul secolului XX, s -au efectuat operațiuni foarte traumatice, timp în care țesăturile coapsei și ale piciorului inferior au fost profund disecate, venele au fost deteriorate, care ulterior au bandajat, terminațiile nervoase, arterele, conductele limfatice. Vindecarea a mers pentru o perioadă foarte lungă de timp, au rămas cicatrici mari și vizibile.

În 1908, medicii străini au propus să elimine o venă subcutanată mare și să introducă o sondă metalică în practică, care a redus leziunea pacientului. Acesta a fost primul pas către o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Descoperirea a avut loc atunci când a devenit posibil să se facă x -ray. A fost făcută pentru prima dată despre varice în 1924. În același timp, a fost introdus un contrast bazat pe o soluție de bromură stronțiu. Apoi a apărut ecografia, iar tehnica a fost și mai îmbunătățită.

La sfârșitul secolului 90 al secolului XX, a apărut terapia cu laser, care a devenit o descoperire modernă în tratamentul venelor varice.

Urmăriți videoclipul nostru în care Doctorul Clinicii Dr. Gruzdev spune în detaliu despre ce boală varicoasă este:

Prevalența bolii

25% din populație suferă de această boală în această boală. În Rusia, varicele au fost diagnosticate la 30 de milioane de oameni. În același timp, femeile se îmbolnăvesc mai des. Conform statisticilor globale, 70-80% dintre femei și 50-60% dintre bărbați sunt vene varicoase bolnave.

Mecanismul de dezvoltare a varicelor (patogeneză)

Deci, într -o poziție în picioare, sângele se deplasează prin venele picioarelor, ai nevoie de un mecanism special. Și o persoană o are-aceasta este o pompă musculară venoasă. Odată cu contracția mușchilor piciorului inferior, venele sunt stoarse, iar sângele crește. Pentru a nu fi fluxul de sânge invers, sunt prevăzute valve venoase.

Cu toate acestea, din diferite motive, munca acestor valve este perturbată, iar sângele stagnează în partea inferioară a picioarelor. Presiunea din Viena crește, se întind, apar noduri, adică vene varice.

Cauzele apariției bolii (etiologie)

Principala cauză a varicelor este o predispoziție genetică.

Există o serie de factori provocatori:

• stil de viață sedentar;
• Sarcina;
• obezitate;
• eșec hormonal;
• boli endocrine;
• luarea de contraceptive orale și alte medicamente hormonale;
• Lucrează într -un atelier fierbinte;
• activitate fizică puternică;
• Lucrări asociate cu în picioare de lungă durată sau, invers, cu un scaun;
• Boli cronice ale bronhiilor și plămânilor, însoțite de o tuse lungă.

Simptome ale varicelor

Primele simptome care apar în etapele inițiale:

• Picioarele obosesc repede;
• Apare umflarea pe termen scurt;
• Durerea în venă sau arteră se simte;
• Noaptea există convulsii în extremitățile inferioare;
• Există un sentiment de ardere, izbucnire, greutate în extremitățile inferioare.

Nu există vene extinse în etapele inițiale, dar boala se dezvoltă deja. Uneori, zeci de ani o iau.

Treptat, simptomele sunt îmbunătățite, se manifestă semne ale eșecului venos:

• Edemul de seară al picioarelor și gleznelor care trec după odihnă de noapte;
• Mâncărime de piele;
• noduri vizibile de ochiul liber, expansiunea venelor;
• Întunecarea, compactarea pielii, achiziția unei nuanțe maronie sau cianotice cu ea.

Odată cu evoluția bolii, simptomele sunt îmbunătățite, apar semne ale unei deficiențe de nutriție a piciorului - o deteriorare a stării și aspectului pielii, eczemei, ulcerațiilor trofice.

Puteți afla cauzele varicelor prin consultare cu un medic calificat.

Decât venele varicoase sunt periculoase: posibile complicații ale bolii

Tromboflebitele este o afecțiune care poate fi atrasă de viață. Sub el, cheagurile de sânge sunt formate la Viena, care pot rupe și înfunda vasele pulmonare, ceea ce duce la infarct miocardic. Dacă o navă mare este afectată, este posibil un rezultat fatal.

Tromboza venoasă - blocajul vasului cu un cheag de sânge. Se manifestă prin durere la membre, care se intensifică cu efortul fizic, edem.

Tromboembolismul cu artera pulmonară este o suprapunere a lumenului arterei pulmonare de pe tromb, care a ieșit. Moartea poate apărea în primele 30 de minute. Dacă trombul este mic, atunci apare infarctul pulmonar, pacientul are nevoie de măsuri de resuscitare. Starea este însoțită de pneumonie și insuficiență cardiacă cronică.

Ulcerații trofice - Sigilarea țesutului subcutanat, întunecarea și subțierea pielii cu aspectul ulterior al unui ulcer. Astfel de ulcere există mult timp, nu răspund la tratament, aproape foarte lent.

Factori de risc pentru dezvoltarea varicelor

1. Ereditate. Slăbiciunea zidurilor venelor este transmisă copiilor. Dacă ambii părinți au varice, atunci pentru copil, probabilitatea de a se îmbolnăvi este de 90 %. Dacă doar unul are 60 %.
2. Sarcina. În timpul sarcinii, varicele provoacă trei factori:
   • Modificarea fondului hormonal - dezvoltarea unei cantități mari de progesteron. Acest hormon relaxează mușchii, astfel încât venele devin mai vulnerabile.
   • Presiunea uterului, care crește în dimensiune. În această privință, fluxul de sânge se agravează de la picioare.
   • O creștere a cantității de sânge în medie cu 20-30 %. Valvele venoase nu rezistă la o astfel de sarcină, mai ales dacă erau slabe din natură.
3. Obezitatea și doar un mare greutate, care este însoțit de o încălcare a metabolismului lipidic. Acest proces provoacă patologii vasculare.
4. Nutriția incorectă este predominanța alimentelor prăjite, grasime, fast -food, grăsimi animale și grăsimi din lapte. Consum de dezbrăcare de produse de sare, semi -definite.
5. Fundalul hormonal - o creștere a producției de hormoni poate slăbi stratul muscular al pereților venelor, care extinde lumenul vasului și împiedică închiderea normală a valvelor.
6. Haine incorecte care afectează negativ circulația sângelui. Pantalonii afectează negativ starea venelor, care zdrobesc în talie, strângând centurile, blugi prea strânși, a căror țesătură este lipsită de elasticitate.
7. Încălțăminte cu toc înalt, datorită căreia venele funcționează la limită. Acest lucru se datorează faptului că sarcina este distribuită inegal - partea principală a acesteia se încadrează pe partea din față a piciorului, a căror vase se confruntă cu o presiune prea puternică. Femeile care poartă pantofi înalte observă de obicei că seara lor se răneau, plângând, se umflă. Acestea sunt primele semne ale venelor varicoase de început.

Stages of the disease

În clasificarea oficială, este obișnuit să distingem trei etape ale varicelor:

• I - compensare;
• II - sub -compensare;
• III - Decompensare.

Uneori, complicațiile se disting în a 4 -a etapă.

Gradul de varice

• 0 - Insuficiența venoasă este absentă.
• 1 - apar severitatea și presiunea pe picioare.
• 2 - Dezvoltare umflată instabilă.
• 3 - Edem constant, pigmentare a pielii, leziunea țesutului subcutanat.
• 4 - Ulcerații trofice.

Unde pot apărea varice: zona de localizare a bolii

Membrele inferioare

Cea mai frecventă localizare. Apare de obicei la o vârstă fragedă, iar la femei - în timpul sarcinii sau după naștere. În etapele inițiale, simptomele sunt puține și nespecifice - oboseala picioarelor, severitatea în extremitățile inferioare, arderea, izbucnirea, crampele nocturne. Deja la începutul varicelor, durerea apare de -a lungul venei, umflând. Type, legs, feet are usually affected.

Membrele superioare

Cel mai frecvent simptom în acest caz este amorțirea mâinilor. Poate fi parțial și complet, cel mai adesea se manifestă în timpul somnului. Pacientul devine un dependent, mâinile i se durează și se rup la orice schimbare a vremii. Devine dificil să ții chiar și obiecte ușoare în mână. Apoi se dezvoltă mai multe simptome caracteristice - vasele se umflă, se formează noduri, începe durerea care se intensifică în timp, venele devin șerpuite, în relief.

Bazin mic

Etape ale bolii

În clasificarea oficială, este obișnuit să distingem trei etape ale varicelor:

• I - compensare;
• II - sub -compensare;
• III - Decompensare.

Uneori, complicațiile se disting în a 4 -a etapă.

Gradul de varice

• 0 - Insuficiența venoasă este absentă.
• 1 - apar severitatea și presiunea pe picioare.
• 2 - Dezvoltare umflată instabilă.
• 3 - Edem constant, pigmentare a pielii, leziunea țesutului subcutanat.
• 4 - Ulcerații trofice.

Unde pot apărea varice: zona de localizare a bolii

Membrele inferioare

Cea mai frecventă localizare. Apare de obicei la o vârstă fragedă, iar la femei - în timpul sarcinii sau după naștere. În etapele inițiale, simptomele sunt puține și nespecifice - oboseala picioarelor, severitatea în extremitățile inferioare, arderea, izbucnirea, crampele nocturne. Deja la începutul varicelor, durerea apare de -a lungul venei, umflând. Tipul, picioarele, picioarele sunt de obicei afectate.

Membrele superioare

Cel mai frecvent simptom în acest caz este amorțirea mâinilor. Poate fi parțial și complet, cel mai adesea se manifestă în timpul somnului. Pacientul devine un dependent, mâinile i se durează și se rup la orice schimbare a vremii. Devine dificil să ții chiar și obiecte ușoare în mână. Apoi se dezvoltă mai multe simptome caracteristice - vasele se umflă, se formează noduri, începe durerea care se intensifică în timp, venele devin șerpuite, în relief.

Bazin mic

Manifestările bolii diferă la bărbați și femei.

La femei

Mâncărimea se simte, umflând labia, există o severitate în zona organelor pelvine, dureri izbucnite. Dacă nașterea naturală are loc pe fundalul varicelor, se poate dezvolta sângerare.

Boala poate avea loc sub formă de sindrom venos de pletora. În același timp, va exista durere în abdomenul inferior, dând sacrului, partea inferioară a spatelui, a croiului. Intensitatea lor se va schimba, în funcție de fazele ciclului. Durerea va apărea cu intimitate, de lungă durată sau așezată.

La bărbați

Aproape că nu există simptome în etapele ușoare. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar dureri dureroase în abdomenul inferior și perineu. Durerea poate fi dată în partea inferioară a spatelui și se intensifică cu intimitate și după ejaculare. De asemenea, scrotul și crotch -ul se umflă. În etapele ulterioare, urinarea este mai frecventă.

Metode de diagnosticare a venelor varicoase

Standardul de Aur este o ecografie - o ecografie care dezvăluie zone de vene afectate. Dacă rezultatele diagnosticului non -invaziv sunt îndoielnice, atunci se utilizează un studiu chirurgical, care implică introducerea unei materii de contrast în Viena pentru a evalua starea generală a sistemului navei.

Metode de tratare a varicelor

Metode chirurgicale

Un leac complet pentru varice este posibil numai după tratamentul chirurgical. Poate fi realizat în trei metode:

1. Flebectomie-îndepărtarea vasului varicoase.
2. Scleroză-Introducerea unui sclerosant într-o venă exfabricată varicoasă-o substanță specială care îi „lipite” pereții, oprind fluxul de sânge de-a lungul acesteia. Drept urmare, vena scade, chiar și un defect cosmetic dispare.
3. Coagularea laserului - Pereții venei sunt distruse din cauza expunerii termice, ca urmare a căreia garda venoasă este „sigilată”. O astfel de operație poate fi realizată numai dacă vena este extinsă cu cel mult 10 mm.

De asemenea, una dintre cele mai moderne metode de tratare a varicelor cronice este locul adeziv. Citiți mai multe despre această procedură.

Tratamentul medicamentos

Rolul principal în tratamentul medicamentos este jucat de venotonica, care sunt luate sub formă de tablete și acționează sistematic. Ele ajustează încălcările în activitatea de circulație a sângelui. Drept urmare, vasele întregului organism sunt vindecate. Venotonica este, de asemenea, produsă sub formă de geluri și unguente, dar sunt mai puțin eficiente și acționează doar la locul de aplicare pentru o perioadă scurtă de timp.

De asemenea, se utilizează flebotoni - medicamente venotonizante. Acestea sunt arătate cu subțierea pereților vaselor de sânge, a elasticității reduse, a permeabilității crescute și a stagnării sângelui. The drugs strengthen the venous walls, increase their elasticity, eliminate stagnation, reduce swelling and other negative symptoms. O proprietate suplimentară a flebotonicilor este normalizarea microcirculației în zona de deteriorare.

Pentru lichefierea sângelui, se folosesc antiplatelete. Preparatele sunt utilizate atunci când este necesar să se reducă intensitatea formării cheagurilor de sânge. Show patients who have increased blood viscosity. Antiplanele pot fi utilizate numai în absența unei tendințe de sângerare.

Anticoagulantele sunt, de asemenea, prescrise pentru a opri procesul de tromboză. Distrug cheagurile de sânge, reduc vâscozitatea sângelui.

Terapie cu compresie

Un bun asistent în lupta împotriva venelor varicoase este tricotul de compresie. Principiul funcționării acestor produse:

• Pe parcursul stocurilor de compresie, există presiune asupra venelor de suprafață și adânci.
• Cea mai mare presiune se află în partea de jos, unde venele sunt cele mai îngustate, iar fluxul de sânge este cel mai rapid.
• Due to the narrowing of the veins, the effectiveness of the valves is increased.
• Umflarea, durerea, oboseala în extremitățile inferioare sunt supuse.

Modalități de prevenire a varicelor

1. Persoanele din grupul de risc, în special cu o predispoziție ereditară, trebuie să viziteze în mod regulat un medic și să facă o ecografie pentru a diagnostica boala cât mai devreme.
2. Este necesar să faceți în mod regulat picioarele pentru picioare, dacă stați mult timp.
3. În dietă, trebuie să includeți produse care îmbunătățesc munca hepatică - roșii, morcovi, măsline, mere, afine. Datorită muncii bune a ficatului, sângele nu stagnează și se ridică.
4. Prevenirea constipației este necesară, deoarece constipația regulată este o cauză directă a stagnării sângelui în extremitățile inferioare.
5. It is necessary to fully rest, especially women who need 2-3 times more time to restore strength than men. Trebuie să stai cu picioare ușor ridicate, iar cu edem și oboseală, să faci băi de picioare cu salvie, mușețel sau calendula.
6. În sezonul cald, trebuie să beți cât mai mult posibil - cel puțin 2 litri pe zi și să nu mergeți la soare mult timp. În caz contrar, densitatea și vâscozitatea sângelui vor crește.
7. Înotul este foarte util. În timpul ei, picioarele se răcesc și funcționează bine, fiind într -o poziție orizontală.

Întrebări frecvente

Cui să contacteze venele varicoase?

Varicoza este tratată de un medic. You can find out more about a phlebologist from our article or sign up online to one of the doctors.

Cum să faceți față grăsimii cu vene varicoase?

You need to lie with slightly raised legs (put a sofa pillow under them) and make baths for the legs with chamomile, sage or calendula.

Care este natura durerii cu vene varicoase?

La diferiți pacienți, durerea variază. Poate fi înjunghiat, prost, dureros, acut în locul varicelor, izbucnitoare, pulsatoare fierbinte, rupere, arzătoare.

Alcoolul este dăunător pentru venele picioarelor?

Un medic din orice clinică accesibilă poate răspunde la această întrebare.